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          營養師知識:影響兒童營養不良的主要因素
          營養師網 發布時間:2022-10-11

          營養師知識:影響兒童營養不良的主要因素,營養是健康的基石,生命早期的營養更是如此,這一時期的健康狀況對人的影響將持續一生。在食品安全日益確保的基礎上,我國的兒童膳食結構仍有較大的提升空間,有關兒童合理膳食和營養需求的知識普及還存在不足。

          9月15日,由《中國經營報》推出的《名醫面對面》欄目邀請到了首都兒科研究所兒童營養研究中心主任王曉燕,分享兒童營養方面的知識。

          王曉燕醫生表示,隨著我國經濟發展水平不斷提高,兒童營養狀況已經得到了很大的改善。但目前我國仍面臨兩方面的負擔:一方面,在一些貧困地區依舊存在部分兒童生長遲緩的現象;另一方面,兒童超重和肥胖問題也愈演愈烈,越來越多的兒童正在遭遇“隱性饑餓”。針對這兩個問題,需要通過調整兒童的飲食結構,平衡兒童的營養攝入來改善和緩解。

          兒童容易攝入不足的營養素

          王曉燕醫生解釋,營養素是我們從食物中攝取,經過人體消化、吸收、代謝,最終成為維持我們生命的物質基礎。營養學的角度,營養素分為宏量營養素和微量營養素,宏量營養素在膳食當中占比較大,含量較高,蛋白質、脂肪、碳水化合物等都屬于宏量營養素。微量營養素則包括礦物質和維生素,例如大家耳熟能詳的鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素B、維生素C、維生素D、維生素E等。

          孩子從受精卵發育成生命,到孩子的嬰兒期、幼兒期、學齡前、學齡乃至青春期,整個過程當中營養素一直在發揮作用,但是需求量更為突出和集中的主要是兩個階段——三歲之前以及青春期,這是孩子快速生長期,通常我國孩子容易缺乏的營養素有鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素D。

          王曉燕醫生補充說,嚴重缺乏維生素會給孩子帶來很多健康問題,有的甚至影響深遠。比如嚴重缺乏維生素A可能會帶來夜盲癥還有角膜相關的問題;嚴重缺乏維生素D和鈣會讓孩子在嬰幼兒時期就出現佝僂??;嚴重缺鋅的孩子生長發育遲緩,缺鋅的同時伴有維生素A缺乏的孩子容易生病,也容易發生嚴重的感染。嚴重缺乏鐵、維生素B12、葉酸的孩子可能會產生貧血的問題。所以,家長們一定要關注兒童營養的攝入是否均衡。

          不過,王曉燕醫生也強調,目前根據臨床觀察,我國孩子營養水平得到了很大的提高,特別嚴重的營養素缺乏現象已經比較少見,常見的是亞臨床缺乏狀況。也就是說,孩子已經缺乏某種營養素,盡管身體還沒有出現典型的疾病癥狀,但對健康已經產生了不良影響。此外,多種維生素同時缺乏的情況也比較常見。

          影響兒童營養不良的主要因素

          “孩子營養不良,無論從短期還是長期來說,都會對其身體造成危害:短期內的危害是身高和體重的生長偏離,長期的危害,例如貧血,甚至會影響到孩子認知能力。值得注意的是,兒童營養不良還會增加孩子進入成人期后患上代謝綜合癥的風險?!?/p>

          王曉燕醫生介紹,影響兒童營養不良的因素有很多,主要有以下幾點:

          一是器質性疾病,器質性疾病在營養不良因素當中占少數,這部分孩子由于先天性、代謝性疾病,或者感染造成營養素流失,導致營養吸收出現問題。

          二是非器質性疾病,也就是家庭環境。孩子營養不良的情況無論表現為不足還是過剩,大多都和家庭環境有關系,因為兒童沒有太多獨立行為能力,生長環境依賴于家庭,這就對喂養人以及主要照護者提出了特別高的要求。家長一定要培養孩子自我進食以及選擇健康食品的能力。

          另外,對于家長而言,最好能及時識別出孩子營養不良,發現孩子已經出現發育偏離等情況,就要及時帶到醫院進行檢查,平時對孩子的身高體重進行監測記錄,一旦發現問題,盡早檢查,盡早治療。

          肥胖干預的原則:吃動平衡

          提到兒童肥胖問題,王曉燕醫生提醒有三個時間段大家要特別關注:第一,1歲以內;第二,學齡前3歲至5歲;第三是青春期。一定要避免在這三個時間段出現肥胖,因為這三個時間段出現的肥胖,一般是脂肪數目的增加,不是單純體積變大,這時候增加的脂肪將來想減下來很難。

          無論是哪個年齡段,對于肥胖干預的原則,王曉燕醫生都用四個字總結:“吃動平衡”。

          對于兒童飲食來說,除了要少油、少鹽、少糖。也要注意以下幾點:

          第一,吃飯速度要降下來。孩子吃飯速度特別快時,飽食中樞并沒有興奮,需要吃到一定時間孩子才能夠感覺到自己飽了,吃飯太快的孩子還沒來得及感受,已經都吃超量了。

          第二,減少吃外賣食品,減少在外面就餐。

          第三,無論是小寶寶還是大孩子,一定要堅持運動,每天固定一小時中高強度的運動,每周兩次高強度的運動,尤其是上學的孩子。

          以上這三點結合起來才能綜合有效地控制兒童肥胖的問題。

          動物肝臟和深色蔬菜是維生素A最好的食物來源

          跟視力相關的營養素挺多。王曉燕醫生表示,維生素A缺乏會導致夜盲癥和干眼癥問題,膳食當中,補充維生素A需要吃深色的蔬菜,包括深紫色、深綠色、深橘色以及深黃色的蔬菜;而葉黃素、玉米黃素跟視網膜的發育相關,尤其可以幫助人體抗藍光、抗氧化,這些營養素可以從玉米、獼猴桃、粗糧里獲得;深海魚當中含量豐富的DHA,對嬰兒的視網膜發育有幫助;鈣缺乏會導致眼睛鞏膜的彈性降低,眼軸容易被拉長,從而導致近視,鈣可以從牛奶等乳制品當中獲取。

          最后,王曉燕醫生補充說,如果想從食物當中直接有效的攝入維生素A,吃動物肝臟是好的辦法。植物性食物含有胡蘿卜素,在人體內也可以轉化為維生素A,但轉化率較低。日常生活中,最好深色蔬菜和動物肝臟都要吃,如果孩子不喜歡這兩類食物,可以給孩子補充適當的維生素A制劑。

          (校對:翟軍)


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